Se você é sortudo, a acne é algo em que você não pensa desde o ensino médio. Mas se você se deparar com isso na idade adulta, pode ser frustrante ou até mesmo intrigante. Já que você já passou da puberdade propensa a acne, então por que aquela espinha enorme apareceu durante a noite em seu nariz (ou peito, nádegas ou costas)?
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“A jornada de acne de todos é única”, diz o dermatologista certificado Adarsh V. Mudgil, “Muitos pacientes têm acne na juventude que desaparece, mas para alguns, a acne continua na idade adulta e outros podem até ter acne nos anos primeira vez em seus 30 ou 40 anos.” Além de desconsiderar os limites de idade, a acne também ignora os limites geográficos e pode se materializar em qualquer lugar, desde o couro cabeludo até a bunda e todos os lugares intermediários.
Embora possa ser perturbadoramente satisfatório assistir ao Dr. Pimple Popper extrair meio litro de pus de um gigantesco furúnculo no YouTube, é uma boa ideia evitar esse problema na vida real.
Detalhamento de manchas
Uma espinha é essencialmente o resultado de uma inflamação dentro ou ao redor de um folículo piloso causada por uma interação entre bactérias e um “tampão” folicular – uma combinação de óleo (sebo) e células mortas da pele. Espinhas superficiais (acne vulgaris), como cravos, pápulas e pústulas, geralmente são causadas por poros entupidos e são mais comumente encontradas em seu rosto, pescoço ou costas. A acne cística é caracterizada por espinhas mais profundas e inflamação sob a pele e geralmente é de natureza hormonal. “Esse tipo de acne é comumente encontrado ao longo da linha da mandíbula e do queixo, mas pode ocorrer em qualquer parte do rosto, peito e costas”, diz Mudgil.
Embora não seja tecnicamente acne, a foliculite é semelhante e é causada por danos a um folículo piloso, seja por fricção frequente de uma área, uso de roupas apertadas ou barbear. Germes, bactérias e/ou leveduras podem facilmente entrar no folículo danificado e causar uma infecção. O resultado: um punhado de protuberâncias vermelhas irritadas normalmente encontradas no couro cabeludo, peito, bumbum e região pubiana.
É acne ou foliculite?
“A foliculite tende a ser mais transitória [do que a acne] e tem um gatilho, como barbear ou roupas oclusivas”, diz Mudgil. “A acne tende a ser persistente e cíclica, surgindo em torno da ovulação ou da menstruação.”
Existem três razões principais pelas quais você pode ter acne quando adulto.
hormônios
Ninguém quer reviver a adolescência, mas os mesmos mecanismos hormonais que desencadearam seu desejo sexual e iniciaram a puberdade ainda estão funcionando na idade adulta. “A acne adulta se deve principalmente a flutuações hormonais – o estrogênio diminui e a progesterona aumenta”, diz Anna D. Guanche, dermatologista certificada em Calabasas, Califórnia. A menstruação, a menopausa e a síndrome dos ovários policísticos (SOP) contribuem com condições hormonais que podem causar a acne adulta.
O estresse também pode desencadear surtos: sob estresse, seu corpo libera cortisol, o que aumenta a produção de sebo na pele. “O excesso de oleosidade é o que as bactérias adoram e podem aumentar os cistos e pústulas da acne quando os poros estão entupidos”, diz Mudgil.
O tratamento da acne adulta pode ser complicado e geralmente é específico para a pessoa que apresenta as espinhas. “A acne hormonal é dependente de andrógenos em homens e mulheres”, diz Mudgil. O que significa que, se você está saindo, pode ser causado por excesso de testosterona. Ajustar seus hormônios por meio de pílulas anticoncepcionais prescritivas pode ajudar se você ainda estiver menstruada, e mulheres na menopausa podem querer procurar terapia de reposição hormonal. “Se você já está fazendo reposição hormonal, sua medicação pode ter muita testosterona, o que pode causar o surgimento da acne”, diz Guanche. Condições como Síndrome do ovário policístico podem ser tratadas com uma combinação de medicamentos, que incluem pílulas anticoncepcionais orais e/ou espironolactona. “A espironolactona bloqueia o efeito androgênico dos hormônios nas glândulas sebáceas, o que ajuda a prevenir a acne”, diz Mudgil.
Produtos para cuidados com a pele/maquiagem
Surpresa – os próprios produtos que você usa para cuidar de sua pele podem realmente danificá-la. “Os ingredientes a serem evitados incluem fragrâncias, óleos essenciais, manteiga de cacau, extratos de algas, lanolina e lauril sulfato de sódio, que é comum em produtos de limpeza”, diz Peterson Pierre, dermatologista certificado e proprietário do Pierre Skin Care Institute em Thousand Oaks , Califórnia. Avalie seu arsenal de produtos e elimine coisas que você suspeita que possam ser problemáticas por várias semanas, depois reintroduza cada produto individualmente e faça um teste de uma semana para ver como você reage, sugere Pierre.
Também é importante descartar produtos desatualizados. “Produtos antigos perdem sua eficácia com o tempo e podem se tornar anti-higiênicos por abrigar bactérias”, diz Guanche. Limpe seus pincéis e esponjas regularmente para eliminar as bactérias e compre produtos anunciados como não comedogênicos para reduzir ainda mais as chances de surtos.
Dieta
O que você consome regularmente tem tanto efeito em seu exterior quanto em seu interior. “A pesquisa mostrou que os alimentos com alto índice glicêmico causam um rápido aumento nos níveis de açúcar no sangue, o que pode estimular a inflamação e levar à acne”, diz Pierre. “Também existem vários alimentos desencadeantes que podem causar um surto, incluindo nozes, laticínios, glúten e alimentos gordurosos”.
Alimentos com alto teor de açúcar, como doces e bebidas como refrigerantes e sucos – sim, até mesmo as ofertas “saudáveis” da sua barra de suco na academia – devem ser consumidos em quantidades limitadas. E se você não consegue viver sem seu leite de vaca, Pierre aconselha a abraçar a gordura. “O leite desnatado causa um rápido pico de açúcar no sangue, o que pode desencadear a acne, mas a gordura do leite integral atenua essa reação”, diz ele.
Como em tudo relacionado à dieta, nunca há uma solução simples e descobrir seus problemas pode exigir muitas tentativas e erros. “Alguns pacientes podem comer de tudo e ter uma pele bonita, enquanto outros evitam todos os alimentos desencadeantes e ainda sofrem com a acne”, diz Pierre. “Como a acne é uma condição multifatorial que envolve genética, hormônios, estresse, produtos para a pele e dieta, abordar apenas a dieta raramente oferece a pele bonita que todos desejam.”
Concentrando-se nas espinhas
Se você já está controlando seu estresse, evitando alimentos/produtos desencadeantes e descartou um desequilíbrio hormonal, não se preocupe. Você ainda pode reduzir sua propensão a espinhas.
Pratique a higiene adequada do treino. A acne corporal é mais prevalente em mulheres atléticas, graças ao suor, fricção e suas roupas favoritas. “A bactéria prospera em um ambiente suado e oleoso”, diz Guanche. “Roupas justas não permitem que a pele respire, o que retém ainda mais o suor e as bactérias, causando acne, foliculite ou miliária (também conhecida como erupção cutânea), que ocorre quando o suor fica preso nos poros.” Pule sua rotina de maquiagem ao se exercitar e tome banho com sabonete antibacteriano imediatamente depois, sugere Pierre. Sem tempo para tomar banho? Use lenços de limpeza com controle de óleo e troque imediatamente sua roupa de treino.
Depile-se desta forma: Depile-se sempre na direção do grão do pelo, não contra ele, para evitar pelos encravados. “A nitidez e o ângulo da ponta do cabelo permitem que ele penetre na pele ao redor, irritando-a à medida que cresce”, diz Guanche. Você também deve trocar sua lâmina de barbear a cada três ou quatro depilações. “O barbear pode introduzir bactérias no folículo piloso e causar uma pequena infecção local”, diz Guanche. E se tudo mais falhar, ela recomenda a depilação a laser. “Se não houver pelos para raspar, o risco de irritações na pele é menor!”
Ir dermatologista: Existem apenas alguns ingredientes de venda livre disponíveis para promover uma pele mais clara que são apoiados por pesquisas reais; portanto, leia os rótulos com atenção ao selecionar seus produtos de cuidados com a pele. “Suas melhores opções são um soro de retinol e um limpador diário contendo ácido glicólico, peróxido de benzoíla ou ácido salicílico”, diz Pierre.
Pegue outra rota: Se os remédios de venda livre se mostrarem ineficazes, visite seu dermatologista para explorar opções de tratamento de maior calibre, como contraceptivos orais, bloqueadores de testosterona, Retin-A, peelings químicos ou tratamentos a laser.
Quando não é uma espinha
Nem todas as protuberâncias são criadas iguais, e o que você pode supor ser uma mancha irritante padrão pode, na verdade, ser outra coisa. Se uma espinha não desaparecer depois de várias semanas ou se continuar a sangrar ou ficar maior, pode ser uma das situações abaixo.
Mordidas de insetos: “As picadas de insetos podem parecer acne, mas geralmente causam coceira ou dor, geralmente não chegam à cabeça e não estão centradas em torno de um poro ou folículo piloso”, diz o Dr. Peterson Pierre. Faça o possível para não coçar e use um creme anti-coceira de venda livre, como hidrocortisona, para aliviar os sintomas.
Molusco: Este vírus da pele causa inchaços redondos e firmes na pele e pode parecer acne, mas é indolor. O molusco pode desaparecer por conta própria após várias semanas. Caso contrário, consulte seu dermatologista para uma solução segura. “É contagioso e pode se espalhar facilmente se não for tratado adequadamente”, adverte Pierre.
Câncer de pele: “Os cânceres de pele geralmente são locais sensíveis e que não cicatrizam”, diz a Dra. Anna D. Guanche. “Eles podem escorrer um pouco, mas geralmente não têm pus branco para serem espremidos.” Se algo parecer suspeito, consulte seu dermatologista imediatamente. Melhor prevenir do que remediar.
Pare – não estoure!
Raramente é uma boa ideia resolver o problema com a ponta dos dedos quando se trata de acne. “Entendo a tentação de estourar uma espinha e a satisfação derivada dessa atividade”, diz o Dr. Peterson Pierre. “Mas quando você aperta, o pus e os detritos podem sair da pele – que é o efeito desejado – ou podem penetrar mais profundamente na pele e causar um problema muito maior, ou seja, mais dor, inflamação, vermelhidão e aumento em tamanho [mancha].”
Conselho: consulte um profissional para estourar a espinha adequadamente. “Esses indivíduos dominam a técnica adequada e usam instrumentos especializados para remover o pus e os detritos do poro, acelerar a resolução da espinha e minimizar as cicatrizes”.
Mas se for irresistível e você simplesmente precisar estourar uma espinha, lave as mãos e o rosto primeiro. Em seguida, escolha uma espinha que tenha crescido e esteja perto da superfície e aplique uma leve pressão lateral para extrair seu conteúdo, diz Pierre. Este deve ser um processo bastante simples, portanto, se sua primeira ou segunda tentativa não for bem-sucedida, você provavelmente deve desistir; mais agitação provavelmente piorará as coisas.