O que é Hipotireoidismo?

A tireoide é o motor do seu corpo, diz a Dra. Jennifer Mammen, endocrinologista e professora assistente de medicina na Johns Hopkins. Embora seu condicionamento físico não afete o desempenho desse motor ou não, a tireoide define uma linha de base para o seu metabolismo e você certamente notará se esse motor começar a desacelerar. “É um sistema adaptativo”, diz o Dr. Mammen, “ajudando seu corpo a se adaptar adequadamente ao ambiente e com o que está disponível”. Hipo e hipertireoidismo ocorrem quando a tireoide está abaixo e acima do desempenho, respectivamente. Vários atletas de elite recentemente compartilharam suas experiências com hipotireoidismo, especificamente. Em janeiro de 2022, o maratonista olímpico Jared Ward compartilhou seu diagnóstico da doença de Hashimoto, que causa hipotireoidismo.

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Ainda mais recentemente, Des Linden, campeã e atleta olímpica da Maratona de Boston em 2018 , revelou seu diagnóstico de hipotireoidismo em seu livro de memórias recém-lançado, Choose to Run . Sua situação antes do diagnóstico era dramática e terrível. A enfermeira que ela consultou informou que seus níveis de hormônio tireoidiano estavam tão baixos que ela poderia morrer antes de conseguir uma consulta com um especialista para uma segunda opinião. Ela precisava tomar remédios imediatamente.

A experiência de Linden é rara. Embora seja estimado que até 5 por cento da população dos EUA tenha hipotireoidismo, a expressão com risco de vida do coma mixedematoso – uma complicação extrema do hormônio tireoidiano anormalmente baixo envolvendo dificuldade respiratória, confusão, fraqueza extrema e baixa temperatura corporal – tem uma taxa de incidência de 0,022 por 100.000 por ano.

Como é um diagnóstico típico de hipotireoidismo? Aqui está o que os corredores devem saber quando o desempenho do motor do seu corpo é inferior.

O que é hipotireoidismo?

O hipotireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide – uma glândula em forma de borboleta localizada na frente da garganta – é pouco ativa na produção de hormônios.

O hormônio estimulante da tireoide (TSH) é um hormônio hipofisário que desencadeia a produção de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) da glândula tireoide. T4 e T3 são vitais na função dos principais órgãos, na saúde dos ossos e na definição da sua taxa metabólica. Sem o suficiente desses hormônios, como é o caso do hipotireoidismo, as funções do corpo ficam mais lentas, causando sintomas como fadiga, sensação de frio excessivo, fraqueza muscular, depressão e constipação, entre outros.

Os sintomas do hipotireoidismo são considerados inespecíficos. Não há um sintoma que seja uma revelação entre todos os diagnósticos. Portanto, requer um exame de sangue – às vezes múltiplo – para diagnosticar.

De acordo com a American Thyroid Association, as mulheres são uma a oito vezes mais propensas do que os homens a desenvolver uma condição de tireóide. O motivo é desconhecido.

O que causa o hipotireoidismo?

Correr, quando abastecido adequadamente, não causa hipotireoidismo, mas ainda existem alguns elementos da condição que os corredores devem evitar. Abaixo estão as causas comuns de hipotireoidismo que os corredores devem conhecer.

hipotireoidismo primário

No hipotireoidismo primário, é a própria glândula tireoide que não está funcionando adequadamente, muitas vezes causada por doenças autoimunes como a tireoidite de Hashimoto ou tireoidite atrófica. Nesses casos, o sistema imunológico confunde as células da glândula tireoide como invasoras e as ataca.

hipotireoidismo secundário

No hipotireoidismo secundário, a tireoide está funcionando com capacidade reduzida por um motivo que não está relacionado à saúde da glândula.

RED-S e deficiências nutricionais relacionadas à corrida, por exemplo, podem fazer com que a função da tireoide seja diminuída, mas isso não é necessariamente diagnosticado como hipotireoidismo. “Chamamos de secundário porque não é a glândula que tem um problema ou doença”, diz o Dr. Mammen.

Ela observa que a reação da tireoide à falta de energia nutricional é uma adaptação apropriada da tireoide. Quando a deficiência nutricional é resolvida, a função da tireoide volta a funcionar.

“Os sintomas da doença da tireoide são muito inespecíficos, especialmente em uma situação como a de um atleta, onde pode haver outros fatores contribuintes, como deficiências nutricionais”, diz ela.

hipotireoidismo terciário

Este diagnóstico muito raro envolve um problema com o hipotálamo, causando sinais inadequados à glândula pituitária para enviar TSH suficiente para a tireóide.

Quando consultar um médico

Se você sentir algum dos sintomas listados acima, consultar um médico nunca é uma má ideia. Se eles suspeitarem de um problema com a tireoide, procurar um endocrinologista ou um tireoidologista mais especializado pode ajudá-lo a estabelecer um plano de tratamento.

O hipotireoidismo é tratado pela suplementação com hormônios sintéticos. Pode levar algumas tentativas para obter a dosagem correta, mas, caso contrário, é um tratamento simples.

Sobre os hormônios sintéticos, “a fisiologia volta ao normal e a resistência atlética e tudo deve voltar ao normal”, diz o Dr. Mammen.

Dr. Mammen também aponta que o hormônio sintético não é uma droga milagrosa e não deve ser abusado por pessoas que não têm hipotireoidismo. “Existem teorias da conspiração sobre o hormônio da tireoide hoje em dia”, diz ela. “É o tipo de multidão do elixir da vida.”

É algo com o qual a própria Linden lutou após seu diagnóstico, não querendo ser agrupada com maus atores no esporte que usavam os hormônios da tireoide para um impulso injusto.

“Tive que conciliar o fato de que não era à prova de balas, que precisava ficar bom, que tomar remédio não trazia uma vantagem no sentido que sempre considerei como trapaça. Simplesmente trataria os sintomas muito reais e graves. A realização foi humilhante e esclarecedora. Meu diagnóstico me fez assumir a responsabilidade por minha saúde”, escreve ela.

*Observação: este artigo é para fins educacionais e não deve ser substituído por aconselhamento médico. Certifique-se de consultar seu médico ou outro profissional médico licenciado para um plano de tratamento personalizado.