Pesquisadores exploram a psicologia das lesões

Por Alex Hutchinson

Se você perguntar ao seu médico ou fisioterapeuta por que foi vítima de mais uma lesão, ela poderá perguntar sobre seus sapatos e seu formulário de corrida. Irá testar sua flexibilidade e força e dar-lhe alguns conselhos sobre planos de treinamento e superfícies de corrida. As chances são de que o especialista não vai culpar a sua personalidade. Afinal, as fraturas e lesões não são psicossomáticas. 

Mas ultimamente, os pesquisadores começaram a prestar mais atenção aos fatores “psicossociais” – a influência de sua mente e do ambiente ao seu redor sobre seu comportamento – que podem contribuir para a execução de ferimentos. Um dos resumos mais intrigantes apresentado no Colégio Americano de Medicina Esportiva em Minneapolis no início deste mês foi um exame preliminar das ligações potenciais entre perfeccionismo e risco de lesões. São os primeiros dias desta linha de pesquisa, mas vale a pena considerar as ideias. 

O estudo vem de uma equipe da Universidade de Wisconsin-Oshkosh liderada por Lace Luedke. Eles pediram a 34 corredores de cross country (18 homens, 16 mulheres) para preencher um questionário que mede as tendências perfeccionistas, e então seguiram seu progresso por oito semanas para ver se o perfil psicológico poderia prever quem teria mais probabilidade de se machucar. A aparente resposta foi sim – definitivamente. Corredores que exibiam “preocupações perfeccionistas” eram, notavelmente, 17 vezes mais propensos a sofrer uma lesão que os forçou a perder o treinamento em comparação com o resto dos corredores.

escala do perfeccionismo seleciona três subfatores distintos: altos padrões pessoais, que podem ser úteis; preocupações sobre erros, que podem ser prejudiciais; e dúvidas sobre ações, que também podem ser prejudiciais. 

Quando você compara os subfatores individuais, houve algumas diferenças estatisticamente significativas entre os 15 corredores que se machucaram e os 19 que não sofreram. Os corredores lesionados pontuaram mais alto em ambas as preocupações sobre erros (23,5 vs 19,9 naquela escala particular) e dúvidas sobre as ações (14,5 vs 11,4). Mas é a combinação de altos padrões pessoais com preocupações sobre erros ou dúvidas sobre ações que parecem ser particularmente tóxicas.

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    A pergunta óbvia de acompanhamento é: por quê? Os perfeccionistas simplesmente treinam mais e se machucam mais como resultado? Se assim for, é possível que os seus objetivos elevados produzam tempos de corrida mais rápidos, apesar do risco acrescido de lesões, caso em que não está claro se isso é um problema. Mas também é possível que os perfeccionistas sejam mais suscetíveis a decisões erradas de treinamentorecusando-se a tirar um dia de folga nos estágios iniciais de uma lesão ou elevando o treinamento mais rapidamente do que o corpo pode suportar. (Meu palpite, como sempre, é que ambos os fatores provavelmente desempenham um papel.)

Luedke e seus colegas podem eventualmente esclarecer essas questões com uma análise mais aprofundada dos dados que já coletaram, o que inclui detalhes sobre o assunto, como níveis de treinamento e performances de corrida dos sujeitos.

O estresse mental associado ao perfeccionismo também pode desempenhar um papel. Quando entrei em contato com Luedke para perguntar sobre o estudo, ela mencionou outro estudo recente que foi publicado no mês passado por pesquisadores da Universidade Wake Forest, no American Journal of Sports Medicine. Este foi um estudo muito mais amplo que acompanhou 300 corredores recreativos durante dois anos, tentando descobrir quais fatores prediziam quem se machucaria. Eles mediram todos os tipos de preditores típicos de lesão – mas descobriram que “ao contrário de várias crenças de longa data, flexibilidade, altura do arco, ângulo do quadríceps, movimento do retropé, força da extremidade inferior, quilometragem semanal, calçados e lesões anteriores” não são valor preditivo (nesta corte, pelo menos).

Em vez disso, os preditores significativos nesse grupo foram a rigidez do joelho (uma medida do quanto o joelho dobra quando determinada força é aplicada), juntamente com “pior qualidade de vida relacionada à saúde mental e mais estados afetivos negativos, como nervosismo, irritável e nervoso. ”Os autores especulam que os corredores estressados ??podem ser menos cuidadosos em seguir os sinais de alerta de lesão iminente. Há evidências, por exemplo, de que o humor negativo está associado a ter uma faixa mais restrita de foco na atenção, de modo que você pode perder as dicas do seu corpo que estão lhe dizendo para desistir de seu treinamento.

Para Luedke, uma das principais questões que ainda está em debate é se o perfeccionismo é um traço de personalidade com o qual você está preso. Nesse caso, a meta para treinadores (e para pesquisas futuras) deve ser descobrir maneiras de orientar programas de treinamento e progressões para reduzir os riscos associados ao perfeccionismo. Alternadamente, se o perfeccionismo é um estado modificável, então o objetivo deveria ser descobrir maneiras de discá-lo. Os psicólogos ainda estão discutindo sobre essa questão, de acordo com Luedke.

O ponto principal aqui, devo re-enfatizar, não é que as lesões de corrida estão em sua cabeça, ou são uma punição por suas fraquezas psicológicas. Ainda assim, para qualquer um que tenha participado de corredores, não é difícil acreditar que existam alguns traços de personalidade associados ao risco de lesões. Um dos argumentos que tenho freqüentemente feito ao longo dos anos é que devemos prestar mais atenção aos erros de treinamento – aumentar a quilometragem muito rapidamente, não conseguir recuperar o suficiente, e assim por diante – como causa de lesões corporais, em vez de gastar todos os nossos energia perseguindo sapatos mágicos ou a passada perfeita. A questão mais profunda, e a que Luedke e outros estão começando a explorar, é por que continuamos cometendo erros tão óbvios.