A dor no quadril é uma lesão comum que atormenta muitos atletas, especialmente os corredores. Mas determinar o que está causando sua dor pode ser complicado. Se estiver com dor no quadril, temos tudo o que você precisa saber sobre lesões no quadril, incluindo como tratá-las e evitá-las. Mas primeiro, aqui está uma rápida atualização da anatomia do quadril:
O quadril é uma articulação básica de bola e soquete. A bola é a cabeça femoral – uma maçaneta na parte superior do osso da coxa – e o encaixe é um recuo no osso pélvico. Há uma cartilagem que reveste a articulação (chamada labrum) e ligamentos que ligam os ossos pélvicos e da coxa. Vários músculos se ligam ao redor do quadril também, movendo a articulação através dos movimentos básicos de flexão, extensão (estendendo a perna atrás de você), abdução (afastando a perna do corpo), adução (movendo a perna para dentro), rotação interna e rotação externa.
Identificando os sintomas
A dor na frente da articulação – onde a perna se prende ao tronco – geralmente é causada por problemas nas articulações do quadril. Você também pode sentir dor associada a uma lesão no quadril na parte inferior dos glúteos e na parte superior da parte posterior da coxa. Outros sintomas incluem a incapacidade de mover a perna no quadril. Como corredor, você também pode sentir dor na articulação somente ao correr devido a uma lesão no quadril.
Causas comuns de dor no quadril
Os culpados mais comuns de desconforto incluem distensão de flexores do quadril ou tendinite dos flexores do quadril, fraturas por estresse e osteoartrite. Menos comumente, rasgos nas cartilagens podem causar dor.
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Os flexores do quadril são um grupo de músculos que movem a coxa para frente e para cima. As distensões (puxões) são frequentemente causadas por um deslizamento para trás do pé. Isso pode ocorrer com um deslizamento grande ou com pequenos deslizamentos repetitivos ao correr em uma superfície lisa.
Tendinite
A tendinite – que ocorre quando o músculo psoas (um músculo profundo do quadril) é usado em excesso e puxa um tendão que o anexa ao osso ilíaco, causando a inflamação do tendão – geralmente se deve ao aumento de quilometragem, velocidade de trabalho ou trabalho em subidas.
Dor ao longo do interior do quadril pode ser devido a tendinite ou tensão dos músculos adutores. Adutores (ou músculos internos da coxa) puxam a perna para dentro enquanto ela se move para frente – quanto mais rápido o movimento, maior o grau de adução. Como as pegadas de um corredor são quase uma fila única, em oposição às pegadas lado a lado de um andador, existe algum grau de adução durante a corrida.
Bursite
A dor na parte externa do quadril é mais comum devido à maior bursite trocantérica. O trocânter maior é a saliência onde o osso da coxa se projeta para fora na base (que conecta a bola ao fêmur e é o local das fraturas por estresse no quadril). Um saco lubrificante (ou bursa) repousa sobre a saliência óssea, para que os músculos circundantes não esfreguem diretamente no osso. A região superior da banda iliotibial (IT), conhecida como tensor da fáscia lata, geralmente está envolvida na maior bursite trocantérica.
Dor no quadril interno e, às vezes, na frente da articulação pode ser causada por osteíte púbica, hérnia esportiva, infecções, fraturas por estresse púbico ou osteoartrite.
Tratamento da dor no quadril
A dor no quadril persistente ou agravada merece uma visita ao seu médico e, possivelmente, a um especialista em medicina esportiva. Alguns problemas, principalmente as fraturas por estresse no quadril, são comumente diagnosticados incorretamente devido à apresentação confusa dos sintomas.
Uma avaliação completa é necessária e geralmente inclui raios-X e outros estudos, como ressonância magnética ou varredura óssea. Como em todas as lesões, a ausência de dor não significa que está tudo bem. Déficits de força e flexibilidade devem ser abordados para permitir um retorno saudável à corrida.
Tratamento para tendinite
O tratamento da tendinite inclui diminuição do treinamento, aplicação de gelo, fortalecimento e alongamento. Quanto você diminui o seu treinamento é baseado na gravidade dos seus sintomas. Se houver dor ao caminhar, procurar nadar uma piscina. Ciclismo, máquinas de remo, stepper e elíptico também podem ser usados se não causarem dor. Em casos menos graves, reduza a quilometragem em 25 a 50% e elimine o treinamento de velocidade e o trabalho em subidas.
Para distensões e tendinites na parte superior dos isquiotibiais, o tratamento é o mesmo usado para problemas nos flexores do quadril. Alongamento e fortalecimento dos isquiotibiais – como os pulmões laterais, a perna para dentro e a perna para trás – são importantes. A massagem profunda nos tecidos também pode ser benéfica, mas, em geral, esse é um problema difícil que geralmente demora um pouco para ser resolvido.
Tratamento para bursite
O tratamento para uma maior bursite trocantérica inclui alongamento e fortalecimento da banda de TI, abdutores do quadril e músculos glúteos, evitando correr em superfícies inclinadas. A aplicação de gelo na área dolorida por 15 minutos, três a quatro vezes por dia também pode ajudar. Uma injeção de cortisona pode ser benéfica se sua lesão for grave. O agravamento da dor deve aumentar a suspeita de uma fratura por estresse; nesse caso, você deve consultar seu médico imediatamente.
Prevenção da dor no quadril
Para evitar lesões no quadril, é essencial fortalecer e esticar os flexores do quadril. Aqui estão dois alongamentos que funcionam bem:
Deite-se de costas na beira de uma mesa ou cama alta e deixe cair a perna mais para fora.
Relaxe com a perna para dentro totalmente estendida. Levante os braços acima da cabeça e estique-se levemente para trás, se possível.
Adicionar elevação de pernas à sua rotina é uma maneira fácil de fortalecer os flexores do quadril – você pode adicionar pesos ou uma faixa de resistência para tornar esse exercício mais difícil. Para maximizar a força em todo o quadril, faça elevações das pernas em cada direção – para trás, para frente, para dentro e para fora.
Problemas nos quadris estão frequentemente relacionados a glúteos fracos. Fortalecer os músculos dos glúteos com agachamentos e exercícios como elevação de quadril pode ajudar. Finalmente, a rolagem de espuma diariamente para liberação da fascia ajudará a manter os flexores do quadril frouxos e relaxados e menos propensos a lesões.